目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACMP)后发生迟发性神经精神后遗症(DNS)的危险因素.方法 回顾性分析2013年2月～2016年3月于海军总医院高压氧科、急诊就诊的119例ACMP患者的临床资料,中毒后5周发生DNS为DNS组(15例),未发生DNS为未发生DNS组(104例).分别比较两组患者性别、年龄、中毒接触时间、意识障碍程度、是否24 h内开始行高压氧治疗(HBOT)及静脉血化验中白细胞计数(WBC)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-Mb)等可能影响DNS发生的因素.结果 单因素分析显示:中毒接触时间≥6h、格拉斯哥评分(GCS)＜9分、24 h以内未开始行HBOT这三项危险因素与DNS发生有显著相关性(P＜0.05);多因素分析显示:NDS发生的独立危险因素为GCS＜9分(OR=1.05,95％CI:1.01～1.09)及年龄(OR=5.83,95％CI:1.13～25.58)(P＜0.05);其余因素与DNS发生无相关性(P＞0.05).结论 年龄大、GCS评分低、中毒接触时间长、24h内未开始行HBOT的ACMP患者发生DNS可能性大,临床上应对上述情况高度重视.
作者：张良；付乐；张禹；杨晨；潘树义；郭大志
来源：中国医药导报 2017 年 14卷 14期
