目的 对比分析单纯球囊扩张与联合药物涂层支架置人治疗膝下动脉闭塞性病变的效果.方法 回顾性分析2013年3月～2015年10月首都医科大学宣武医院收治的126例(139条肢体)行腔内治疗的膝下动脉闭塞性疾病患者的临床资料.所有病变均先行球囊扩张治疗,其中32条肢体在膝下动脉内增加了药物涂层支架置入治疗,术后观察患者症状的改善,踝肱指数的变化,血管超声下的影像学改变,保肢率以及近期通畅率等.结果 8例(10条肢体)手术失败,成功者踝肱指数(ABI)由术前的(0.39±0.13)提高至术后3d的(0.82±0.16)(P＜o.05).总体的膝下动脉血流通畅率在术后6个月为83.5％(101/121),术后12个月为69.5％(57/82),其中单纯行球囊扩张术的通畅率分别为83.3％(75/90)和71.0％(44/62),行支架置入术的通畅率分别为83.9％(26/31)和65.0％(13/20),单纯行球囊扩张与行支架置入术后的疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伴有药物涂层支架置入的腔内介入治疗与单纯球囊扩张均可应用于治疗膝下动脉闭塞性疾病,两者的短期疗效是相近的.在治疗膝下动脉病变过程中若有严重的影响血流的并发症时还应考虑行支架置入,以改善患肢血运,避免并发症,提高保肢率.
作者：吴中俭；谷涌泉；齐立行；郭连瑞；崔世军；李建新；杨盛家；佟铸
来源：中国医药导报 2017 年 14卷 22期
