目的 探讨血管超声在颈动脉内膜切除术(CEA)中的临床应用价值.方法 选择2013年3月～2015年1月在内蒙古医科大学附属医院神经外科拟行CEA手术的颈动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率＞50％)患者51例,于术前、术中、术后6～8 h及7～10 d分别行颈动脉超声检查.二维图像显示管径、内中膜厚度、斑块大小及回声性状,彩色多普勒显示血流充盈情况及狭窄部位血流性状,频谱多普勒检测血流动力学改变.术前及术后7～10 d进行CT血管造影(CTA).结果 超声诊断颈动脉狭窄程度与手术结果比较,二者符合率为88.23％.超声评估斑块回声性状与手术结果一致性较高;51支颈动脉狭窄处流速术中、术后明显降低,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);RI值均增高,差异有统计学意义(P＜ 0.05);术后51支血管中49支管腔增宽,血流通畅,2支血栓形成;超声与CTA对颈动脉狭窄的诊断有较高的一致性,符合率为76.48％;超声评价斑块回声性质明显优于CTA.结论 血管超声在术前能够较准确地诊断颈动脉狭窄程度,了解斑块的回声特性及稳定性;术中监测颈动脉能降低手术过程中的并发症;术后复查可以评价手术效果,减少围术期脑卒中及术后再狭窄的发生率,降低患者致残率和致死率,对提高CEA成功率有重要意义.因此血管超声可以作为CEA术前筛查、术中监测、术后随访的首
作者：付文艳；李淑玲
来源：中国医药导报 2017 年 14卷 22期
