目的 探讨乳腺MRI与腋窝超声鉴别乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的临床价值.方法 选择2016年10月～2017年9月在首都医科大学宣武医院接受乳腺癌根治术、改良根治术或保乳根治术的229例患者资料进行回顾性分析.患者术前均接受乳腺MRI和腋窝超声检查,接受根治术治疗及腋窝淋巴结清扫术,术后常规行淋巴结病理检查,观察乳腺MRI和腋窝超声结果与术后病理结果的相关性.结果 229例患者中,腋窝淋巴结转移102例,未见转移127例.MRI诊断腋窝淋巴转移108例,其中91例与病例符合,17例误诊,11例漏诊.腋窝超声诊断腋窝淋巴转移98例,与病理诊断符合80例,18例误诊,22例漏诊.MRI判定腋窝淋巴结转移的敏感度高于腋窝超声,差异有统计学意义(P＜0.05);两者判定腋窝淋巴结转移的特异性和准确性差异无统计学意义(P＞0.05).MRI阳性同时腋窝超声阳性判定腋窝淋巴结转移的特异性高于MRI、腋窝超声、MRI阳性或腋窝超声阳性(P＜0.05);MRI阳性或腋窝超声阳性判定腋窝淋巴结转移的敏感度高于MRI、腋窝超声、MRI阳性同时腋窝超声阳性(P＜0.05) . 结论 乳腺MRI和腋窝超声均是检测乳腺癌淋巴结转移的重要手段,二者均阳性作为诊断标准有助于腋窝淋巴结转移确诊,二者之一阳性作为诊断标准有助于腋窝淋巴结转移排除,临床可根据实际情况灵活运用.
作者：杜岚；杨敬春；常莹
来源：中国医药导报 2017 年 14卷 35期
