目的 探讨何首乌所致不良反应的发生特点、原因及其肝损伤的作用机制,为临床合理用药提供参考.方法 检索万方数据知识服务平台、维普网、中国知网、PubMed数据库和药品监督管理部门网站信息,筛选出2000年1月～2017年9月国内外有关何首乌及其制剂的不良反应文献报道,归纳并进行统计分析.结果 检索到国内文献84篇(429例)、国外文献9篇(39例),共获取国内外何首乌所致不良反应468例,其中以肝损伤最为常见.国内外不良反应均好发于40～＜50岁[国内26例(34.21％),国外13例(40.63％)];多发生在给药后16～30 d[国内87例(48.07％),国外10例(33.33％)];国内男性发生比例稍低于女性(46.60％比53.40％),国外男性发生比例稍高于女性(56.41％比43.59％);炮制前后、正常剂量和超剂量应用均可引起不良反应的发生;大多数患者预后良好,但存在3例死亡病例;并可通过引起体内代谢异常、免疫应激反应和肝细胞凋亡等作用机制引起肝损伤不良反应.结论 何首乌及其制剂可引起严重不良反应,其发生与多种因素相关;临床上尤应重视其肝损伤不良反应,加强临床用药监护,密切观察用药后反应,确保临床用药安全.
作者：高贵元；罗远林；黄捷；喻剑；张国利；张芳；邵迎新
来源：中国医药导报 2018 年 15卷 5期
