目的 了解河南省商丘市第一人民医院(以下简称“我院”)碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分布特点及其对临床常用抗菌药物的敏感性.方法 收集我院2014年1月～2017年7月临床分离的CRKP,分析其对常用抗菌药物的敏感性,纸片扩散法检测其碳青霉烯酶和金属酶.结果 共收集CRKP 156株,科室分布和标本种类分别以重症监护病房(73.7％,115/156)和呼吸道标本(76.3％,119/156)为主.药敏试验结果显示,对多黏菌素、替加环素、米诺环素、四环素敏感率分别为100.0％、92.8％、88.5％,64.1％;对甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、氯霉素、阿米卡星和左氧氟沙星的敏感率分别为39.7％、30.1％、29.5％和23.1％;对β内酰胺类、头孢菌素类及其复合制剂均高度耐药.78.2％ CRKP产生碳青霉烯酶(122/156),分离4株金属酶阳性菌株.结论 重症监护病房、神经科、老年医学科患者呼吸道感染是CRKP防控重点.碳青霉烯酶是本地CRKP耐碳青霉烯类抗菌药物的主要方式;CRKP对多粘菌素与四环素类之外的抗菌药物严重耐药;在我院多黏菌素、替加环素、米诺环素可作为CRKP临床感染救治的备选药物.
作者：张爱荣
来源：中国医药导报 2018 年 15卷 11期
