他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL)水平,被称为较全面的调脂药.他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面LDL受体数量和活性增加,使血清胆固醇清除增加水平降低,临床上主要用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇,治疗动脉粥样硬化,现已成为冠心病预防和治疗的最有效药物.近年来,研究发现他汀类药物具有多方面非降脂作用,其中包括抑制动脉粥样硬化与血栓形成,还具有缓解器官移植后的排异反应、治疗骨质疏松症、抗肿瘤、抗老年痴呆等多种作用.而本文结合急性心肌梗死的发病机制,阐述他汀类药物对急性心肌梗死的作用机制,并就其对急性心肌梗死的系列作用进行综述,为临床用药提供理论依据和指导.
作者：谭志晖；郭瑞威；谭志胜；刘丹；郭硕
来源：中国医药导报 2018 年 15卷 20期
