目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在动脉粥样硬化发生、发展中的作用.方法 选择2015年1月～2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的120例冠心病(CHD)患者及40例健康体检者(对照组),据冠脉造影结果进行分组,其中120例CHD患者包括急性心肌梗死组(AMI组)40例、不稳定型心绞痛组(UAP组)40例、稳定型心绞痛组(SAP组)40例.采用彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT);采用数字减影心血管造影机行选择性冠状动脉造影,应用Gensini冠状动脉病变积分方法评价冠状动脉病变严重程度;采用酶法测定HbA1c、血脂等指标.结果 AMI组、UAP组、SAP组患者HbA1c水平及IMT均显著高于对照组(P＜0.01);且AMI组、UAP组患者HbA1c水平明显高于SAP组患者(P＜ 0.01);AMI组、UAP组患者IMT明显高于SAP组患者(P＜ 0.05);AMI组和UAP组患者HbA1c、IMT两指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CHD患者HbA1c水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.516,P＜ 0.05).结论 HbA1c可独立预测冠状动脉病变程度,并进一步促进动脉粥样硬化的发展,HbA1c在冠状动脉粥样硬化发生及发展中起重要作用,监测其水平变化对于CHD的诊断、病情判断及预后评估均有重要意义.
作者：冯月英；盛净；曹国良；戴蓉芳
来源：中国医药导报 2018 年 15卷 22期
