目的 评估未成熟粒细胞以及联合检测对重度急性胰腺炎(SAP)的早期预测价值.方法 回顾性分析2017年2～12月杭州市第一人民医院收治的63例急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者是否存在持续性器官衰竭或局部并发症分为重度组(22例)和轻中度组(41例).患者入院时测量未成熟粒细胞绝对值(IG#)、未成熟粒细胞百分比(IG％)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及血常规和生化常规等指标.对单因素分析中各组之间差异有统计学意义的参数纳入多因素分析;最后运用ROC曲线比较IG％、PCT、CRP以及联合检测在早期判断SAP中的预测价值.结果 重度组的腹内压(IAP)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、CT严重性指数(CT-SI)、改良Marshall评分均显著高于轻中度组(P＜ 0.001).在实验室指标中,两组CRP、PCT、IG％、白蛋白差异均有统计学意义(P＜ 0.001);多因素分析结果显示IG％(P=0.026)、CRP(P=0.011)、PCT(P=0.029)是预测SAP的独立危险因素.ROC曲线显示CRP、PCT、IG％均被证明对SAP具有预测价值(P＜ 0.001).IG％+CRP+PCT联合检测敏感度和特异度均较单一指标的AUC显著升高(P＜ 0.001).结论 在急性胰腺炎发病48 h内,IG％是预测SAP的有效指标,IG％、CRP、PCT是预测SAP的独立危险因素,三者联合检测对疾病严重程度的评估具有更
作者：万亚锋；王理
来源：中国医药导报 2018 年 15卷 23期
