目的 探讨癌痛规范化治疗技术推广对县域癌痛患者治疗措施及疗效的影响.方法 通过回顾专用病历记录资料,将2014年1月1日～2015年6月31日在浙江省天台辖区办理麻醉专用病历的癌痛病例707例(处方数106)纳入到规范化治疗前组,将2015年7月1日～2016年12月31日在浙江省天台辖区办理麻醉专用病历的癌痛病例952例(处方数857)纳入到规范化治疗后组.通过培训考核、现场指导、患者教育、专人随访、持续改进等多种形式进行癌痛规范化治疗技术推广.比较两组患者阿片类药物(吗啡针剂、吗啡片剂、盐酸羟考酮缓释片)使用量、两组医生治疗癌痛的不规范情况及患者对治疗的依从性.结果 与规范化治疗前组比较,规范化治疗后组患者阿片类药物的人均口服使用量明显提高(P＜0.01);规范化治疗后组患者阿片类药物人均针剂使用量,医生无指征使用针剂、评分与用药不符、首次使用阿片类药物未滴定、剂量调整不合理、未预防不良反应、爆发痛处理不规范者占比,患者服药时间不规范、用药途径不规范、不按医嘱调整剂量占比均降低,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 培训、考核、现场指导能提高基层医院医护人员治疗的规范性,各种形式的宣教、随访能提高癌痛患者及其家属对规范治疗的依从性,疼痛控制率大大提升,可以在很大程度上减轻患者
作者：黄月球；张凯；王军伟
来源：中国医药导报 2018 年 15卷 36期
