目的 探讨支原体肺炎(MPP)合并细菌感染患儿T细胞亚群及降钙素原(PCT)检测的临床意义.方法 选择2016年10月～2018年3月四川省简阳市人民医院(以下简称“我院”)儿科收治的MPP患儿106例,依据病原学检查结果分为单纯MPP组(41例)和细菌感染组(MPP合并细菌感染,65例),另选健康儿童50名为对照组,抽取静脉血检测PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),采用荧光激活细胞分离仪(FACS)计数CD4+T细胞、CD8+T细胞.结果 细菌感染组PCT、CRP、WBC均显著高于对照组和单纯MPP组(P＜0.05),单纯MPP组CRP显著高于对照组(P＜0.05).细菌感染组和单纯MPP组CD4+T细胞显著低于对照组,细菌感染组CD4+T细胞低于单纯MPP组(P＜0.05);细菌感染组和单纯MPP组CD8+T细胞显著高于对照组(P＜0.05);细菌感染组和单纯MPP组CD4+/CD8+显著低于对照组,细菌感染组CD4+/CD8+低于单纯MPP组(P＜0.05).ROC分析:PCT及T细胞亚群指标对细菌感染的诊断价值较高,其中PCT的AUC为0.8以上.结论 MPP合并细菌感染患儿CD4+/CD8+降低、血清PCT浓度升高,T细胞亚群和PCT检测对于鉴别MPP患者有无合并细菌感染具有重要意义,结合其他辅助检查有助于早期准确判断病情,减少抗生素滥用.
作者：王平康；李立学；张祥；汪桂香
来源：中国医药导报 2019 年 16卷 15期
