目的 比较两种椎管内阻滞麻醉对潜伏期分娩镇痛产妇不同时段体温的影响.方法 选择2017年6月～2018年7月河北中石油中心医院收治的240例符合条件的孕足月初产妇,依据随机数字表法分为连续硬膜外阻滞镇痛组(A组)、腰硬联合阻滞组(B组)、对照组(C组),各组80例.A组患者宫口开1～2 cm时给予连续硬膜外阻滞麻醉,实验量给予0.1％盐酸罗哌卡因8 mL,30 min后硬膜外导管接自控电子镇痛泵(电子泵内均配置0.1％盐酸罗哌卡因及0.5 μg/mL舒芬混合液100 mL).B组患者宫口开1～2 cm时给予腰硬联合阻滞麻醉,蛛网膜下腔注射0.1％罗哌卡因3 mg,30 min后硬膜外导管接自控电子泵.C组产妇正常分娩.分娩结束立即撤出分娩镇痛.分别记录三组产妇入产房时体温、宫口开2 cm时体温、宫口开4 cm时体温、宫口开全时体温、分娩结束后2h及24 h体温;所有产妇产前及产后24 h抽取静脉血检测C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平.结果 A、B组产妇＞37.3C发热率显著高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组产妇产后CRP水平均较产前升高,且A、B组产妇产后CRP水平高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种椎管内麻醉均会导致分娩时体温上升,但产后24 h可恢复正常,其体温升高与感染关系不大.
作者：张富杰；孟凡浩；赵付华；纪云兆
来源：中国医药导报 2019 年 16卷 19期
