目的 探讨心肌缺血再灌注损伤不同表现形式的危险因素及预后.方法 选取2015年1～11月于承德医学院附属医院行直接经皮冠状动脉介入治疗的患者91例,根据发生缺血再灌注损伤的不同临床表现形式进行分组,缓慢性心律失常组21例,对照1组70例;快速性心律失常组9例,对照2组82例;再灌注低血压组28例,对照3组63例.记录病史、诊断、手术及治疗方案,进行随访并完成汇总.结果 缓慢性心律失常组罪犯血管为右冠状动脉、侧支循环发生率高于对照1组,罪犯血管为左冠状动脉前降支发生率低于对照1组,差异有统计学意义(P＜0.05).快速性心律失常组症状-就诊时间早于对照2组,罪犯血管为右冠状动脉发生率高于对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05).再灌注低血压组罪犯血管为左冠状动脉前降支发生率、射血分数、入院24h β受体阻滞剂及入院24h血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂低于对照3组,罪犯血管为右冠状动脉发生率及总胆固醇水平高于对照3组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据术后随访结果绘制生存曲线,经Log Rank检验得出不同临床表现形式分组患者Kaplan-Meier生存曲线,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论 罪犯血管为右冠状动脉是发生缺血再灌注损伤的危险因素.存在侧支循环对预测发生缓慢性心律失常、症状-就诊时间短
作者：张英；王亚柱；张皓然；刘超；张爱文；孙王乐贤；丁振江
来源：中国医药导报 2019 年 16卷 23期
