目的 观察健康教育联合性激素补充治疗对功能性下丘脑性闭经(FHA)的效果.方法 选择2016年1月～2017年8月北京世纪坛医院和北京航天总医院妇科门诊收治的130例FHA患者,其中70例有明确的减肥史、36例为精神刺激、24例为运动过度.排除性激素使用禁忌证后,针对病因进行健康教育的同时,均给予患者芬吗通(2/10)治疗,28 d为1个疗程,均服药6个疗程.用药前及用药6个月后,检测性激素五项[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)],测量子宫大小及内膜厚度.随访6～12个月,观察月经周期恢复情况.结果 130例患者中,99例患者月经恢复,总有效率为76.2％.用药前患者FSH、LH、E2均下降,LH下降更明显,用药6个月后检测FSH、LH、E2水平均有不同程度的升高(P＜0.01),T、PRL水平变化不大(P＞0.05).与用药前比较,用药6个月后子宫体积增大、内膜增厚,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育同时给予性激素补充治疗可明显改善FHA患者的性激素水平、增大子宫体积及增厚内膜,尽快恢复月经.同时防止骨质疏松和生殖器官萎缩引发的一系列问题,改善雌激素低下引发的各种症状.
作者：李筠；毛乐乐；白文佩
来源：中国医药导报 2019 年 16卷 23期
