目的 分析28例纽扣电池食道异物儿童的临床特征,为指导临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2016年3月~2019年3月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科的28例纽扣电池食道异物儿童的临床资料,对其年龄特点、异物存留时间、症状、并发症等进行分析.结果 28例患儿中男性21例,女性7例,中位年龄19个月,中位嵌顿时间为7.5 h.常见的首发症状为呕吐(10例)及吞咽或喂养困难(9例).24例(85.7%)患儿通过X线诊断,3例(10.7%)行内镜检查确诊,另1例患儿经CT诊断.所有患者均手术取出异物并留置胃管至术后2~4周,患儿自就诊到异物取出平均在2h内完成(范围1~5 h).异物多数位于食道上段(19例,67.9%),其次为食道下段(6例,21.4%),仅3例异物位于食道中段.患儿中位住院时间为7d(范围2~21 d),3例患儿发生气管食管瘘(10.7%)术后并发症,其中2例治疗后恢复,1例患儿死亡.有并发症与无并发症患儿中位年龄及异物嵌顿时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).有并发症患儿中位住院时间明显长于无并发症患儿,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 纽扣电池食道异物患儿需急诊手术取出异物,留置胃管,密切观察并积极处理并发症.
作者:段清川;王桂香;王华;刘志勇;刘雨薇;李宏彬;杨小健;赵靖;张杰
来源:中国医药导报 2019 年 16卷 23期