目的 探讨真实世界中终末期肾病患者血液透析与腹膜透析的直接医疗费及其影响因素,从而为政策制订提供证据支持.方法 回顾性分析2015年中国医疗保险研究会城镇参保患者数据库中透析患者资料.根据纳排标准,纳入血液透析患者2655例,腹膜透析患者360例.采用1∶1倾向评分匹配法平衡组间基本资料不均衡的变量并获得匹配患者,采用多元线性回归法分析直接医疗费影响因素.结果 采用倾向评分匹配后获得透析患者584例,血液透析年人均直接医疗费显著高于腹膜透析(P＜0.05).多元线性回归分析显示,贫血、高血压、透析方式、糖尿病、区域和血脂异常是影响直接医疗费的重要因素(P＜0.05).结论 终末期肾病患者腹膜透析直接医疗费低于血液透析,主要影响因素是合并症和区域,为减轻社会经济负担,应调整支付方式,将腹膜透析液从药占比中剔除,促进腹膜透析技术的推广.
作者：聂晨；高双庆；陈金榆；张方
来源：中国医药导报 2019 年 16卷 24期
