腹腔镜直肠固定术是目前治疗直肠脱垂的一类主流术式,根据直肠的游离程度、固定方法及有无直肠及乙状结肠切除,将术式分为腹腔镜腹侧直肠固定术、腹侧直肠补片固定术、缝合直肠固定术、切除直肠固定术、前侧直肠固定术及后侧直肠固定术.腹腔镜腹侧直肠固定术临床运用最多,已成为治疗直肠脱垂的首选术式.腹腔镜腹侧直肠补片固定术至今还存在一定的争议,尚需进一步研究.腹腔镜缝合直肠固定术可用于儿童直肠脱垂,且效果良好.腹腔镜切除直肠固定术可改善大便失禁,但可能增加便秘的风险.腹腔镜前侧直肠固定术治疗老年和体虚患者,安全有效.腹腔镜后侧直肠固定术存在术后便秘的问题尚待解决.因此,根据患者年龄、身体状况、解剖结构异常和功能紊乱等不同差异的程度,掌握好适应证,选择合适的固定术式进行个体化治疗,极大程度地提高手术效果、减少并发症、降低复发率、改善肠道功能、提高患者满意度.
作者：陈琴；李宇飞；周娇娇；李华山
来源：中国医药导报 2019 年 16卷 35期
