目的 评价乳酸及序贯器官衰竭评分(SOFA)、全身炎症反应综合征评分(SIRS)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分对儿童脓毒症患者预后的评估价值.方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月江苏省淮安市妇幼保健院儿科普通病房及重症病房且符合Sepsis-3诊断标准的259例患儿的临床资料,根据预后将其分为存活组(241例)和死亡组(18例).受试者工作特征曲线(ROC)评估两组乳酸、24 h内SOFA、SIRS及qSOFA对患者预后的预测价值.结果 死亡组乳酸水平、SOFA、SIRS、qSOFA评分高于存活组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).SOFA评分诊断脓毒症患儿死亡的临界值为7.5分,敏感度为68.8％,特异性为80.0％;qSOFA评分诊断脓毒症患儿死亡的临界值为1.5分,敏感度为68.8％,特异性为80.0％;乳酸诊断脓毒症患儿死亡的临界值为1.75 mmol/L,敏感度为93.8％,特异性为40.0％.结论 与SIRS评分比较,SOFA、qSOFA评分对于儿童脓毒症预后的判断更有价值,而传统指标乳酸有很好的敏感性,是判断脓毒症患儿预后的可靠指标,但特异性低.
作者：吴云朵；林小飞；顾小海；张军；吕艳关；王军
来源：中国医药导报 2020 年 17卷 23期
