目的 探讨增生硬化性IgA肾病患者的临床及病理特点.方法 回顾性分析2015年1月—2019年3月就诊于中国中医科学院西苑医院肾病科门诊并经肾活检证实为增生硬化性IgA肾病患者116例.根据慢性肾脏病(CKD)分期将其分为CKD 1～5期,比较各组24 h尿蛋白定量及合并症情况(包括有无高血压、高尿酸血症等);根据有无缺血性肾损伤分为伴缺血性肾损伤组和不伴缺血性肾损伤组,根据有无IgM沉积分为伴IgM沉积组和不伴IgM沉积组,比较各组的24小时尿蛋白定量、血肌酐水平及估算的肾小球滤过率(eGFR).结果 五组年龄,24 h尿蛋白定量,高尿酸血症、咽炎及扁桃体炎占比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).伴缺血性肾损伤组血肌酐、高血压占比高于不伴缺血性肾损伤组,eGFR低于不伴缺血性肾损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05).伴IgM沉积组年龄、eGFR水平低于不伴IgM沉积组,血肌酐水平高于不伴IgM沉积组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 增生硬化性IgA肾病患者临床与病理损伤较重,24 h尿蛋白定量、血肌酐、缺血性肾损伤及IgM沉积可能是其肾功能进展及肾脏预后不良的危险因素.
作者：常美莹；张昱
来源：中国医药导报 2020 年 17卷 28期
