目的 探讨二次剖宫产高龄产妇产后出血危险因素.方法 回顾性分析2017年1月—2019年4月于沈阳市第四人民医院行二次剖宫产的480例高龄产妇临床相关资料,根据产妇产后有无出血将其分为出血组(60例)和未出血组(420例).比较两组一般情况、病史及此次妊娠过程,采用logistic回归分析二次剖宫产高龄产妇产后出血的高危因素.结果 两组产妇的流产、胎位、巨大儿、前置胎盘、胎盘植入和胎盘附着位置等比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇的产次、引产、合并妊娠期高血压及合并妊娠期糖尿病等比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析发现,胎盘附着位置[OR=3.611,95％CI(1.471～8.864),P=0.005]、前置胎盘[OR=5.214,95％CI(2.456～11.069),P<0.001]及胎盘植入[OR=15.213,95％CI(7.245～31.941),P=0.001]是二次剖宫产高龄产妇产后出血的高危因素.结论 二次剖宫产高龄产妇产后出血不容忽视,前置胎盘、胎盘植入及胎盘附着位置的二次剖宫产高龄产妇更易发生产后出血,临床需依此采取积极预防措施.
作者：顾双；曲思娆；徐杨
来源：中国医药导报 2020 年 17卷 30期
