目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血液异常分离结果的临床意义.方法 选择河北省沧州中西医结合医院2008年3月—2019年10月收治的282例MM患者(IgG型152例、IgA型92例、IgD型6例、轻链型32例)以及同期200例自身免疫性疾病患者和200名健康体检者为研究对象.采用分离胶真空采血管采集空腹静脉血,离心后观察血液分离结果 .根据血液分离结果将其分为对照组和异常组,比较两组检验免疫球蛋白(Ig)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fig)水平的差异.结果自身免疫病患者、健康体检者及部分MM患者血液分离正常,分3层,自上而下依次为:血清、分离胶、红细胞,血清和红细胞比例适当;血液分离异常者均为MM患者,异常血液分离为4层,自上而下依次为:血清、红细胞、分离胶、红细胞,上层有少量血清,其下红细胞增多,底层有少量红细胞.282例MM患者中血液异常分离有46例(16.31％).异常分离现象仅见于IgG型(28例)和IgA型(18例),所占比例分别为60.87％和29.13％.异常组TP、Ig水平高于对照组,Hb、Hct水平低于对照组(均P<0.05).结论MM患者分离胶真空采血管可能存在血液分离异常现象.日常工作中遇到血液分离异常现象时,应及时与临床医师沟通并进一步进行确诊试验.
作者：褚娜利；范洪；郭丽；许迪；张华；张靖宇
来源：中国医药导报 2020 年 17卷 34期
