目的 探讨左心房容积指数(LAVI)与急性冠脉综合征(ACS)患者主要心脏不良事件(MACE)的关系.方法 选取2018年7月—2019年1月于陕西省咸阳市中心医院随诊的ACS患者198例作为研究对象,随访时间6个月,按是否发生MACE分为预后良好组(115例)和预后不良组(83例).比较两组患者一般资料、LAVI、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)的差异,分析MACE的影响因素,检验LAVI对ACS患者发生MACE的诊断效能.结果 6个月的随访时间内,ACS患者MACE发生率为41.92％(83/198).预后不良组年龄、Killp分级明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).预后不良组LAVI、LAD、LVEDD及LVESD水平明显高于预后良好组,而LVEF水平明显低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示,年龄、Killp分级、LAVI是ACS患者发生MACE的危险因素(OR>1,P<0.05),LVEF是保护因素(OR<1,P<0.05).LAVI预测ACS患者发生MACE的ROC曲线下面积为0.874(95％CI:0.819～0.929,P<0.001),截断值为27.00,准确度为0.671,敏感度和特异度分别为81.90％、85.20％.结论 LAVI是ACS患者发生MACE的独立危险因素,且对MACE的诊断效能较高,据此早期干预以改善患者预后.
作者：伊争伟；左红；王彦琛
来源：中国医药导报 2021 年 18卷 2期
