目的 探究老年营养风险指数(GNRI)在评估老年医院获得性肺炎(HAP)患者预后中的价值,并建立一个预测老年HAP患者预后的列线图模型.方法 将2013年1月—2020年1月新疆维吾尔自治区人民医院急救中心411例患者纳入本研究,并采用简单随机法按照3:1的比例将全部患者分为建模组(308例)与验证组(103例).应用多因素logistic回归分析建模组数据,分析老年HAP患者预后不良的独立危险因素.应用R软件构建预测老年HAP患者预后不良风险的列线图模型,并对该模型进行验证.结果 单因素回归分析结果示,年龄、性别、收缩压、舒张压、心率、充血性心力衰竭、慢性肾脏病、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、GNRI评分与老年HAP患者预后不良有关(P<0.05),多因素回归分析结果示,年龄、性别、充血性心力衰竭、GNRI评分是老年HAP患者预后不良的独立风险因素(OR>1,P<0.05).对该模型进行内部和外部的验证,建模组中AUC值为0.854(95％CI:0.827～0.881);验证组中AUC值为0.841(95％CI:0.803～0.879).Hosmer-Lemeshow检验结果提示该预测模型具有良好稳定性:建模组队列(P=0.739)、验证组队列(P=0.469).结论 本研究所构建的预测模型可较为准确地预测老年HAP患者出现预后不良的个体化风险,具有较高的潜在临床应用价值.
作者：麦合甫热提·乌甫尔；张家丽；穆叶赛·尼加提
来源：中国医药导报 2021 年 18卷 8期
