目的 系统评价加速康复外科(ERAS)在结直肠癌合并糖尿病患者手术中应用的有效性与安全性.方法 以主题词"结直肠癌""结直肠手术""糖尿病""加速康复外科""快速康复外科"检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普资讯网、万方数据库从建库至2020年11月公开发表的ERAS在结直肠癌合并糖尿病患者手术中应用的文献.筛选符合纳入及排除标准的研究,分为ERAS组(ERAS措施处理)与对照组(常规措施处理),比较两组患者术后肛门排气时间、术后排便时间、住院时间、住院费用、并发症发生率的情况,采用RevMan 5.4软件进行meta分析.结果 最终纳入8篇文献,共725例患者,其中ERAS组372例,对照组353例.ERAS组术后肛门排气时间[SMD=-2.20,95％CI(-2.72,-1.69),P<0.00001]、术后排便时间[MD=-1.51,95％CI(-2.09,-0.93),P<0.00001]、住院时间[MD=-3.18,95％CI(-4.36,-2.01),P<0.00001]短于对照组,住院费用[SMD=-0.73,95％CI(-0.98,-0.48),P<0.00001]少于对照组,并发症发生率[OR=0.29,95％CI(0.18,0.49),P<0.00001]低于对照组.结论 ERAS在结直肠癌合并糖尿病患者手术中的应用是安全有效的,有利于患者术后肠道功能的恢复,缩短住院时间,减少住院费用,降低并发症的发生率,但仍需更高级别的循证证据支持.

作者：冯乐；秦艳；范昕；陈吉祥

来源：中国医药导报 2021 年 18卷 13期