目的 探讨呼吸科住院患者肺血栓栓塞症(PTE)诊断延迟的危险因素.方法 收集2011年12月—2019年12月北京同仁医院呼吸科初次诊为PTE的98例住院患者的临床资料,依据PTE确诊的中位时间分为延迟诊断组(39例)和非延迟诊断组(59例).分析两组间临床资料差异,应用logistic回归分析PTE诊断延迟的危险因素.结果 延迟诊断组合并基础肺疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘的比例高于非延迟诊断组,差异均有统计学意义(均P<0.05).近1个月有手术史的比例低于非延迟诊断组,差异有统计学意义(P<0.05).延迟诊断组咯血、晕厥、下肢水肿的发生率,D-二聚体数值,简化Wells评分和修订版Geneva评分低于非延迟诊断组,差异均有统计学意义(均P<0.05);呼吸困难、发热的发生率高于非延迟诊断组,差异均有统计学意义(均P<0.05).合并肺部基础病(OR=13.566,95％CI:2.410,76.373)及COPD(OR=7.030,95％CI:1.265,39.065)是PTE诊断延迟的危险因素(P<0.05).结论 呼吸科住院患者存在较高的PTE延迟诊断发生率,合并COPD是导致PTE诊断延迟的独立危险因素,应重视COPD合并PTE的诊断.
作者：李然；刘晓芳；盛海燕；白澎
来源：中国医药导报 2021 年 18卷 16期
