目的 研究脑膜瘤(IM)的临床病理特征及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)在不同级别IM中的表达差异.方法 对2014年5月至2020年11月湖北省中西医结合医院收治的123例IM病例进行回顾性研究.按照IM发生的不同位置、年龄、性别、肿瘤大小、累及周围情况分类,按照世界卫生组织标准重新对肿瘤进行组织学分型和分级.观察复发病例的特征,对增殖标志物Ki67进行定量分析.随机选取部分病例对ER、PR、AR的免疫组化染色进行评估.结果 Ki67增殖指数(PI)与IM分级呈高度正相关(r=0.808,P<0.01),肿瘤大小与IM分级呈微弱正相关(r=0.257,P<0.01).Ⅱ级IM的PI高于Ⅰ级活跃,Ⅰ级活跃高于Ⅰ级;Ⅱ级IM的肿瘤大小高于Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05).女性占比79.7％(98例)大于男性20.3％(25例).PR阳性率为93.0％(53/57),AR阳性率为63.3％(19/30),未检测到ER的阳性信号.不同分级IM的年龄分布、发生部位、累及周围情况、组织学亚型的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PR可能在IM的发生发展中起重要的作用,某些性激素类药物有可能影响肿瘤的生长,建议实行个体化管理.复发病例的PI、肿瘤级别有提高的倾向.PI、肿瘤大小和组织学形态的结合有助于综合评估IM的生物学行为.
作者：高平；向清明；杨易；宗阳如
来源：中国医药导报 2021 年 18卷 22期
