目的 探讨血清高速泳动族蛋白B1(HMGB1)联合血管外肺水指数(EVLWI)对重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)老年患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月济南市人民医院收治的125例老年重症肺炎合并ARDS患者的临床资料,根据生存情况将其分为死亡组(54例)和存活组(71例),比较两组临床资料及HGMB1、EVLWI的差异.采用logistic回归分析影响老年重症肺炎并发ARDS患者预后的因素,采用受试者操作特征曲线分析HMGB1联合EVLWI预测老年重症肺炎并发ARDS患者预后的价值.结果 死亡组血清HMGB1水平、EVLWI、脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分高于存活组,氧合指数低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,高HMGB1水平和高EVLWI指数是老年重症肺炎合并ARDS患者预后的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).HMGB1、EVLWI单独与联合均对老年重症肺炎合并ARDS患者预后有一定的诊断价值(AUC＞0.5,P＜0.05).HMGB1联合EVLWI预测老年重症肺炎合并ARDS患者预后的曲线下面积为0.904,高于二者单独预测的曲线下面积(P＜0.05).结论 高水平HMGB1和EVLWI指数与老年重症肺炎合并ARDS患者预后不良有关,联合HMGB1和EVLWI可提高预测患者预后的效能.
作者：蔺玉凤；宓晴；蔺丁；亓春花；周玉法
来源：中国医药导报 2021 年 18卷 35期
