目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭预后的影响因素及血清尿酸(UA)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平预测预后的价值.方法 选取2018年2月至2020年6月苏州大学附属张家港医院收治的100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,根据预后将其分为预后良好组(76例)和预后不良组(24例),分析影响COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的因素,以及血清UA、cTnT、NT-proBNP水平对患者预后的预测价值.结果 预后不良组中15例发生心肌梗死,3例发生心力衰竭,2例发生多脏器功能障碍,2例发生心绞痛,2例死亡.预后不良组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、UA、cTnT、NT-proBNP、D-二聚体、C反应蛋白水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,高APACHEⅡ评分及高血清UA、cTnT、NT-proBNP水平是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05).受试者操作特征曲线显示,血清UA、cTnT、NT-proBNP及三者联合对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后均有一定的诊断价值(曲线下面积>0.5,P<0.05).结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清UA、cTnT、NT-proBNP与预后相关,三者单独或联合对患者预后均有一定的诊断价值.
作者：曹轶；贾振宇
来源：中国医药导报 2022 年 19卷 4期
