心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段,其发病率高、预后差.2016年欧洲心脏病学会将左室射血分数(LVEF)在40％～49％之间的心力衰竭称为射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF).本文对HFmrEF的临床研究进行总结,发现缺血性心脏病为HFmrEF重要的病因,且合并心房颤动及高血压等多种疾病,临床强调根据病因及合并症制订个性化治疗策略,可能使HFmrEF患者获益更多.在治疗方面,传统药物肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂对HFmrEF仍有积极作用;新兴药物沙库巴曲缬沙坦已成为治疗HFmrEF的药物推荐;部分HFmrEF患者可从维利西呱及羧基麦芽糖铁中获益;钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂及Omecamtiv mecarbil对HFmrEF的治疗存在潜力,未来可作为重要研究方向.此外,LVEF的变化对HFmrEF的预后有提示性作用.
作者：赛耀庆；鲁胜宇；曹邦明
来源：中国医药导报 2022 年 19卷 6期
