目的 探讨不同剖宫产手术时机对瘢痕子宫再妊娠的应激反应及分娩风险的影响.方法 选择中国医科大学附属盛京医院2017年5月至2020年5月收治的105例瘢痕子宫再妊娠产妇,根据不同的择期剖宫产手术时机分为37周≤孕龄＜39周组(A组,50例)及孕龄≥39周组(B组,55例).比较两组产妇分娩前及分娩后24 h的应激状态、并发症发生率及妊娠结局.结果 分娩后24 h,两组醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)水平高于分娩前,A组去甲肾上腺素(NA)水平高于分娩前,差异有统计学意义(P＜0.05).分娩后24h,B组ALD、NA、Cor水平低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组产后出血量少于A组,住院时间短于A组,新生儿Apgar评分高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿体重比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未出现新生儿死亡现象.B组新生儿呼吸系统疾病发生率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产褥感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对瘢痕子宫再妊娠的孕妇孕39周以上给予剖宫产不仅可减少应激反应,同时也降低并发症发生率,获得更好的妊娠结局.
作者：初振豪；乔宠
来源：中国医药导报 2022 年 19卷 18期
