目的 评价小剂量艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复质量的影响.方法 选择2021年3月至10月西南医科大学附属医院行胸腔镜下肺癌根治术患者96例,采用随机数字表法将其分为艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组48例.两组麻醉诱导方案相同,E组最后静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,C组静脉注射等量生理盐水.比较两组麻醉时间、手术时间、拔管时间;比较两组术前1 d(T0)、术后24 h(T1)及48 h(T2)40项恢复质量量表(QoR-40)评分;记录两组T1时补救镇痛率及谵妄、恶心呕吐、视力模糊、头痛等并发症的发生情况;比较两组T2时失眠的发生率.结果 两组麻醉时间、手术时间及拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).E组术后失眠率低于C组(P<0.05).与T0时比较,两组T1时QoR-40总分及情绪状态、身体舒适度、自理能力、心理支持、疼痛感受评分下降(P<0.01);C组T2时QoR-40总分及疼痛感受评分下降(P<0.01).与C组比较,E组T2时QoR-40总分、情绪状态评分增加,T1、T2时疼痛感受评分增加(P<0.01).E组补救镇痛率低于C组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量艾司氯胺酮可减轻胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛,改善情绪状态和睡眠质量.
作者：陈永旺；唐霓；肖万莉；段晓霞；刘玉林
来源：中国医药导报 2022 年 19卷 19期
