目的 探讨胃底腺来源腺癌的临床病理学特征及基因特征.方法 收集2017年1月至2022年3月山东省临沂市肿瘤医院7例及山东省临沂市中医院2例胃底腺来源腺癌患者,回顾性分析其临床病理学特点,并行免疫组织化学染色及二代测序(NGS)检测.结果 8例病变表面被覆正常小凹上皮,其下见低度异型腺体增生,诊断为胃底腺型腺癌(GA-FG);1例黏膜结构层次紊乱,肿瘤性小凹上皮及低度异型腺体混杂增生,诊断为胃底腺黏膜型腺癌(GA-FGM).其中7例GA-FG及1例GA-FGM周围黏膜未见萎缩、肠上皮化生及幽门螺杆菌感染.免疫组织化学染色结果显示,8例GA-FG均表达黏蛋白(MUC)6、胃蛋白酶原Ⅰ、H+/K+-腺苷三磷酸酶(ATPase),MUC5AC仅在表面正常小凹上皮表达;1例GA-FGM瘤细胞表达MUC6、MUC5AC、胃蛋白酶原Ⅰ、H+/K+-ATPase.NGS检测结果显示,2例GA-FG存在GNAS错义突变,1例GA-FGM存在BRAF、TP53错义突变.结论 GA-FG是一种罕见的低度恶性肿瘤,虽常浸润黏膜下层,但大多数预后较好,而GA-FGM具有不同的临床病理学特点,预后稍差.
作者：张晓红；王玉娥；杨静；王烨；刘晓江；王志蕙；姚少波
来源：中国医药导报 2023 年 20卷 5期
