目的 探讨在诊断相关分组(DRG)医保付费方式改革背景下,精益化管理(LM)对手术病种临床路径(CP)的管理成效.方法 以广西壮族自治区民族医院实施CP管理的13个手术病种为研究对象,2020年(应用LM前)为对照组,2021年(应用LM后)为实验组,比较核心指标的改善幅度,评价LM在手术病种CP中的实施效果.结果 实验组完成率为87.42％,对照组完成率为84.14％.实验组腹腔镜下阑尾切除术、经输尿管镜气压弹道碎石取石术、乳腺良性肿瘤切除术、冠状动脉支架植入术、颈动脉支架植入术入组完成率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组变异完成率为19.37％,对照组变异完成率为21.77％.实验组腹腔镜下子宫次全切除术、腹腔镜下阑尾切除术、内镜下结直肠息肉切除术、甲状腺次全切除术、冠状动脉支架植入术、颈动脉支架植入术变异完成比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组手术并发症发生率为2.60％,对照组为3.33％.实验组腹腔镜下子宫次全切除术、腹腔镜下阑尾切除术、内镜下结直肠息肉切除术、甲状腺次全切除术、冠状动脉支架植入术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组内镜下腰椎间盘切除术治愈好转率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).大部分病种平均住院日、平均术前住院日低于对
作者：莫夏丽；何慧敏
来源：中国医药导报 2023 年 20卷 16期
