目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞对肾移植术后早期转归的影响.方法 选择中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院于 2021 年 1 月至 2023 年 1 月择期行肾移植术的终末期肾病患者 60 例,按照随机数字表法将其分为腰方肌阻滞组(Q组)和腹横肌平面阻滞组(T组),各 30例.麻醉诱导成功后Q组在超声引导下行腰方肌阻滞,T组在超声引导下行腹横肌平面阻滞.比较两组切皮前即刻和切皮后 5 min心率(HR)和平均动脉压(MAP);比较两组术中舒芬太尼和瑞芬太尼使用剂量;比较两组术后恢复指标情况;比较两组拔管 15 min、术后2h、术后12 h、术后 24h和术后 48h视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术后镇痛期间并发症、有效按压次数和补救镇痛情况;比较两组麻醉前和术后 48h应激炎症反应变化.结果 两组切片前即刻、切皮后 5 min的HR和MAP组内、组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Q组术中舒芬太尼和瑞芬太尼使用剂量少于T组,差异有统计学意义(P＜0.05).Q组术后复苏拔管时间、首次下床时间、住院时间短于T组,差异有统计学意义(P＜0.05).整体分析发现:两组VAS评分组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).组内比较:两组术后2、12、24、48 h的VAS评分高于拔管 15 min;两组术后 12、24、48 h的VAS评分高于术后 2h;两组术
作者：周汝虹；杨旭亮；何爱梅；李洪
来源：中国医药导报 2023 年 20卷 31期
