目的 探究加速康复外科(ERAS)理念护理在老年患者胆道术后谵妄及认知功能障碍中的应用效果.方法 纳入 2022年 7月至 12月浙江省温州市中心医院肝胆外科收治的胆道手术的患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和ERAS组,各 30例.对照组接受普外科基础护理,ERAS组在对照组的基础上实施EQAS模式护理方案.观察两组术后谵妄发生率、认知功能评分及术后不良反应发生率.结果 术后,ERAS组谵妄发生率低于对照组,ERAS组谵妄持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).整体分析发现:两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).组内比较,两组术后 1、3、7 d MMSE评分低于入组时和术后 3、7 d,术后 1、3 个月MMSE评分高于术后 1d,术后 1、3 个月MMSE评分高于术后3d,术后1、3个月MMSE评分高于术后 7d,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,ERAS组术后 1、3、7 d MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ERAS组恶心/呕吐、尿潴留、睡眠障碍、低血压发生率均低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ERAS理念护理方案相较于常规护理方案可以有效减少老年胆道手术患者术后谵妄的发生,缩短谵妄持续时间,减少术后认知功能障
作者：张小丹；翁林舒；吴蓓蕾；俞海波
来源：中国医药导报 2023 年 20卷 31期
