目的 分析总结组织胞浆菌病例的临床特点,以提高对该病的诊疗水平.方法 收集8例确诊并资料完整的病例,进行回顾性分析总结.结果 组织胞浆菌病特点如下:患者长期发热,多系统损害,消化、血液和呼吸系统常受累,出现相应的症状和贫血貌、消瘦、皮肤出血点和肝脾肿大等体征;轻度贫血,外周血白细胞总数不增高或偏低,中性粒细胞比例＜0.73,杆状核粒细胞偏高,淋巴细胞减少或正常,单核细胞比例偏高,C-反应蛋白增高程度明显高于血沉,血IgG升高,血浆清蛋白/球蛋白(A/G)比值降低;特殊检查以肝脾和腹腔淋巴结肿大为主,肝CT密度值下降疑似脂肪肝.结论 具有上述临床特征的患者应进行油镜下骨髓细胞学检查,在巨噬细胞内发现组织胞浆菌,并经骨髓真菌培养,见双相生长的真菌而确诊.治疗用两性霉素B,总剂量约350 mg,疗效极佳.
作者：熊先智；蔡淑清；金阳；张建初；白明
来源：医药导报 2006 年 25卷 12期
