目的 研究依托咪酯与丙泊酚联合用于高龄患者胆囊切除胆总管探查手术麻醉的应用价值.方法 30例择期行开腹胆囊切除、胆道探查术患者,随机分为依托咪酯+丙泊酚组(A组)和依托咪酯组(B组).A组经静脉给予咪迭唑仑0.03 mg·kg-1,依托咪酯0.2 mg·kg-1,丙泊酚0.5 mg·kg-1,芬太尼3～4 μg·kg-1复合维库溴铵0.15mg·kg-1诱导.B组经静脉给予咪达唑仑0.03 mg·kg-1,依托咪酯0.3 mg·kg-1,芬太尼3-4 p,g·kg-1复合雏库溴铵0.15 mg·kg-1诱导.采用惠普多功能监护仪记录患者麻醉前、麻醉诱导后、插管即刻、插管后1 min及手术全程血压、心率,并记录患者肌震颤及术后24 h恶心呕吐等不良反应发生率.结果 A组3例、B组2例于麻醉诱导后出现血压轻度下降.A组1例、B组2例于气管插管后血压上升、心率增快,但两组间比较差异无显著性(P>0.05).A组有1例术后第1天出现恶心,B组有6例术后第1天出现恶心、5例呕吐,与A组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 依托咪酯与丙泊酚联合用于高龄患者胆囊切除胆总管探查手术麻醉中,对血流动力学影响轻微,同时降低术后恶心呕吐的发生率.
作者：周惠芬；何焕钟
来源：医药导报 2008 年 27卷 4期
