目的 研究利培酮和氯氮平对精神分裂症患者超氧化物歧化酶(superoxide disinutase,SOD)的影响,以及这种影响与疗效的关系.方法 患者入选后即停服原用抗精神病药,利培酮组60例单服利培酮1 mg·d-1;氯氮平组20例单服氯氮平100 mg·d-1,固定3 d,以后逐渐增量,第14天开始固定剂量,直至第29天不变.治疗期间,除必要时临时每晚加服三唑仑0.25～0.50 mg或苯海索4 nag·d-1外,不服其他精神药物;同时评价入选时和4周末简明精神病量表(BPRS).结果 利培酮治疗29 d后SOD水平≥600μg·L-1的患者其4周阳性症状显效率(6/6)比<600μg·L-1的(22/41)明显高(P<0.05).氯氮平组29 d血清SOD值与缺乏活力因子的减分率有中度正相关(γ=0.753,P<0.01).结论 服利培酮后,29 dSOD≥600 μg·L-1是阳性症状改善的状态指标之一.假如SOD无明显改变,而临床上患者的阳性症状显著改善,有可能患者没有服药,而是隐瞒症状或"装好",此时应检查患者是否服药.利培酮和氯氮平升高SOD的机制不同,服利培酮的患者SOD升高提示阳性症状改善,而服氯氮平的患者SOD升高则与阴性症状缓解相关.
作者：夏凡；戴志萍；周群；高小宁；李元；曾彦英
来源：医药导报 2008 年 27卷 11期
