目的 分析评价时辰化给予左旋氨氯地平和替米沙坦时老年晨峰型高血压患者血压昼夜节律的影响及逆转左心室肥厚、减小QT离散度的作用.方法 将入选的老年晨峰型高血压患者随机分为A、B组,两组均停用降压药物2周,A组清晨顿服左旋氨氯地平2.5 mg·d-1,替米沙坦80 mg·d-1;B组清晨服用替米沙坦80 mg,晚间服用左旋氨氯地平2.5 mg.采用动态血压监测仪观察清晨顿服及早、晚分服联合使用左旋氨氯地平和替米沙坦对24 h动态血压的影响,并观察逆转左心室肥厚及减少QT离散度(QTd)的作用.结果 A、B两组用药后24 h各时点收缩压及舒张压均低于用药前.B组夜间平均收缩压、晨峰血压升高程度、清晨收缩压、清晨舒张压较A组低(P<0.01或P<0.05).治疗24周后B组的舒张期室间隔厚度(LVST)、舒张期左心室后壁厚度(LPWT)、舒张期左心室内径(LVDd)及QTd、校正的QT离散度(QTcd)均较A组减小(P<0.05).结论 老年晨峰型高血压患者时辰化联合使用左旋氨氯地平和替米沙坦更能改善血压昼夜节律,抑制清晨血压过度升高,在逆转左心室肥厚、减小QTd,保护心脏靶器官方面作用更显著.
作者：向兰汀；姚汉金；刘明瑜
来源：医药导报 2009 年 28卷 1期
