目的 探讨谷氨酰胺颗粒联合肠内营养对重症肺部感染患者的免疫调节作用.方法 重症肺部感染患者60例,采用随机对照的方法分为两组,各30例.A组给予标准肠内营养治疗;B组给予标准肠内营养+谷氨酰胺5.0 g,鼻饲,tid.两组均用肠内营养泵经鼻给予肠内营养500 mL·d-1,递增至1 000～1 500 mL·d-1(3～4 d可达标),速度为80～100 mL·h-1.两组患者均于治疗前及治疗后7和14 d分别取血测定血清中的谷氨酸、谷氨酰胺、清蛋白、前清蛋白、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,以及外周血淋巴细胞总数、CD+3、CD+4、CD+4/CD+8的变化,比较急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分及机械通气时间、住重症监护室(ICU)时间、28 d生存率.结果 治疗14 d后,A、B组患者外周血淋巴细胞总数分别为(1.37±0.23)×109,(1.95±0.29)×109·L-1(P＜0.05);CRP分别为 (263.4±18.5)和(137.5±11.3) mg·L-1(P＜0.05);IL-6分别为(77.6±32.6)和(62.4±22.5) pg·L-1; TNF分别为(31.7±12.7)和(24.3±11.4) pg·L-1.APACHEⅡ评分分别为(17.88±3.27)和(14.37±3.82)分;MODS评分分别为(8.81±2.57)和(7.72±2.41)分.B组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8

作者：戴伟；翁方中；周瑞祥；严骏；范学朋

来源：医药导报 2011 年 30卷 12期