目的：探讨血清维生素D水平与妊娠糖尿病( GDM)胰岛素敏感性及对脂肪因子脂联素( APN)、视黄醇结合蛋白4( RBP4)、内脂素(visfatin)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响及作用机制。方法选择妊娠糖尿病患者101例( GDM组)和血糖正常孕妇50例(正常组),检测两组相关生化指标、APN、RBP4、visfatin、TNF-α及25羟化维生素 D3(25OHD3)。在GDM组中将诊断为维生素D缺乏患者24例随机分为治疗组及对照组各12例,治疗组口服1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]0.25μg·d-11个月,再行相关生化指标检查。结果GDM组患者25OHD3及APN水平明显低于正常组(P<0.05),而 RBP4、visfatin、TNF-α水平高于正常组(均P<0.05)；治疗组经补充维生素D,胰岛素分泌指数上升,胰岛素抵抗指数下降,而APN水平升高,与25OHD3呈正相关(r=0.526)；RBP4、visfatin、TNF-α降低,与25OHD3呈负相关(r分别为-0.272,-0.153,-0.072)。结论维生素D可降低相关脂肪因子RBP4、visfatin和TNF-α,升高APN,从而对妊娠糖尿病起到防治作用。
作者：张黎明；高凌；帅红霞；润袁敏；邓晨盺；田源；马计；肖婧
来源：医药导报 2014 年 5期
