目的：探讨临床药师在冠心病合并心房颤动(房颤)高血压患者的治疗中如何开展药学服务，以保证患者用药安全有效。方法临床药师参与1例冠心病合并房颤高血压患者的治疗，实施全程化药学监护，包括监测抗凝强度、血压、心室率等指标，根据监护结果提出药物剂量调整及药物选择使用建议，并按照人体生物节律和药物作用时辰制定最佳给药方案，同时对患者进行用药教育。结果临床药师通过提供个体化药学服务，及时发现和解决患者药物治疗中存在的问题，提高了治疗效果和患者用药依从性，改善了患者预后及生活质量。结论该冠心病合并房颤高血压患者的药物治疗方案有效合理。临床药师在促进临床合理用药、提升疾病治疗水平方面可发挥积极作用。
作者：邝植雄；陈盛开；容文明
来源：医药导报 2015 年 3期
