目的 观察喉罩复合吸入七氟烷在小儿心脏手术麻醉诱导中的可行性和效果.方法 择期手术的先天性心脏病患儿186例,采用随机数字表法分为两组,A组93例七氟烷吸入,意识消失后插入喉罩机械通气复合七氟烷吸入维持麻醉,B组93例采用传统的肌内注射5～7 mg·kg-1氯胺酮,意识消失后开放外周静脉,行麻醉诱导.比较两组意识消失时间、完成颈内静脉穿刺时间及呼吸力学、血流动力学.结果 A组和B组患儿睫毛反射消失时间分别为(47.6±8.2)和(494.5±17.8)s、疼痛反射消失时间分别为(121.6±35.7)和(642.8±64.9)s、麻醉开始至颈内静脉置管时间分别为(1 1.7±2.9)和(25.3±4.5) min,均差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患几静脉置管后平均动脉压、动脉血二氧化碳分压、乳酸、心率、血pH值比较均差异无统计学意义(均P＞0.05).A组插入和拔出喉罩时有2例喉痉挛,1例咳嗽反射、气管导管插入时1例喉痉挛,3例咳嗽反射,术后声音嘶哑、咽喉疼痛分别为l例和15例,不良反应发生率为24.73％,与B组20.43％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喉罩复合七氟烷吸入可缩短小儿心脏手术麻醉的准备时间,麻醉循环平稳,可提高先心病患儿麻醉准备期的安全性,是安全有效的麻醉诱导方法.
作者：谭卫华；毛丙荣
来源：医药导报 2018 年 37卷 10期
