目的 通过病例分析,从临床药师的角度探讨患者经皮冠状动脉介入治疗( PCI)术后神志变化原因与电解质管理等相关问题,为临床药师开展药学监护工作提供参考.方法 介绍1 例PCI术后发生急性心力衰竭及造影剂肾病伴疑似脑白质脱髓鞘的病例,临床药师结合临床症状、利尿药使用、电解质、血糖、肾功指标等变化,分析患者神志变化原因与容量及电解质管理等问题.结果 临床药师对老年PCI术后血钠及渗透压异常的患者,应加强医嘱审核,计算及评估补液/补钠量及速度;加强对造影剂肾病认识,以识别高危人群.结论 心律失常、心力衰竭、肾衰竭、感染等可互为诱因,医师和药师在治疗及监护过程中需综合考虑.
作者：赵振营；吕永铭；张惠娟；党大胜
来源：医药导报 2018 年 37卷 11期
