目的 观察两种方案对重症监护室(ICU)颅脑损伤术后躁动患者的镇痛镇静效果.方法 将50例颅脑损伤患者随机分为咪达唑仑联合舒芬太尼组(M组)和丙泊酚联合舒芬太尼组(P组).患者首次出现躁动时,M组:咪达唑仑按照负荷量0.05 mg·kg-1·h-1静脉滴注,后续以0.05～0.1 mg·kg-1·h-1静脉泵入;舒芬太尼按照负荷量0.15μg·kg-1·h-1静脉滴注,后续以0.1～0.15μg·kg-1·h-1泵入维持;P组:丙泊酚按照负荷量0.5～1.0 mg·kg-1·h-130 s内静脉滴注,后续以1.0～2.0 mg·kg-1·h-1泵入维持;舒芬太尼用法同M组.停止用药标准:持续至患者脑水肿高峰期过后,非语言的成人疼痛评分(NVPS)0～2分,镇静-躁动评分(SAS)3～4分.观察两组患者用药后10 min及1,6,12 h NVPS评分、SAS评分、平均动脉压、心率、呼吸频率、经皮血氧饱和度、不良反应发生情况.结果 两组患者用药后,镇痛评分均较用药前下降(P<0.05);用药后12 h,P组镇痛评分下降更明显(P<0.01).用药后6,12 h,两组镇静评分均较用药前下降(P<0.05),P组镇静评分下降更明显(P<0.01).用药后两组患者平均动脉压、心率、呼吸频率均较用药前下降(P<0.05),经皮血氧饱和度较用药前上升(P<0.05);用药后,M组平均动脉压与P组差异无统计学意义;用药后6,12 h,P组心率、呼吸频率均较M组下降(P<0
作者：左小淑；余追；姚兰；侯果
来源：医药导报 2019 年 38卷 3期
