目的 探讨三氧化二砷联合维生素C为基础的化疗方案治疗老年复发难治性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年6月-2016年5月收治33例应用三氧化二砷联合维生素C治疗复发/难治性MM,分析患者临床资料,疗效及不良反应.结果 ①Durie-Salmon (DS)分期中Ⅲ期患者占72.7％,修改的国际分期系统(R-ISS)Ⅲ期患者占34.8％,47.8％患者存在高危遗传学异常.②化疗患者总体缓解率(ORR)为63.7％,其中完全缓解率(CR)为6.1％,非常好的部分缓解率(VGPR)为18.2％,部分缓解率(PR)为39.4％,15.2％患者达到微小缓解(MR),临床获益率78.9％.R-ISS分期Ⅲ期患者ORR较低.③Kaplan-Meier法分析患者中位无进展生存(PFS)时间为11个月,中位达PR时间为2个月.单因素分析中,染色体核型异常、R-ISS分期Ⅲ期具有独立预后意义.④最常见不良反应是乏力、白细胞减少、胃肠道反应等.结论 三氧化二砷联合维生素C为基础的化疗方案在老年复发/难治性MM患者中有效率较高,且总体耐受性良好.预后因素分析显示,在这一患者群体中染色体核型异常、R-ISS分期Ⅲ期是独立预后不良因素.
作者：曾艳；韩红；严毅进；陈慧；蔡文
来源：医药导报 2019 年 38卷 10期
