目的 讨论重度门脉型肺动脉高压患儿的围手术期肺动脉靶向治疗方案,以及肝移植术后感染并发症的抗菌治疗方案的制定和药学监护要点,体现个体化用药过程中临床药师的作用.方法 临床药师全程参与了1例因重度门脉型肺动脉高压入院行肝移植术患儿的治疗,对患儿基本情况、病情发展分析,依据国内外文献和药物的药理学特性,参与制定患儿的肺动脉靶向药物治疗方案和监护计划,并在患儿发生术后感染时根据药敏结果、检验指标,对抗感染方案进行优化调整.结果 临床药师从药学角度出发,向临床提出合理化的药学建议,经过与临床医生的密切配合,患儿平稳度过肝移植围手术期,术后感染得以控制,最终平安出院.结论 在危重症患者的治疗过程中,临床药师可以通过个体化药学方案的制定和药学监护计划,为临床提供更多治疗依据,以提高治疗效果,避免严重不良反应,使药物治疗过程更为安全合理有效.
作者：陈依雨；刘滔滔；董淳强；丘岳；林忠秋
来源：医药导报 2021 年 40卷 6期
