目的 探究真实世界中硒酵母片治疗对甲状腺功能(甲功)正常的桥本甲状腺炎患者的影响.方法 研究为回顾性研究,选取华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科门诊诊治的187例甲功正常的桥本甲状腺炎患者为研究对象,均接受硒酵母片治疗,随访6个月,比较患者治疗前后甲状腺抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]水平和甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]水平.根据治疗后甲状腺抗体的变化情况将患者进行分组,比较年龄、性别、病程、硒日用剂量及基线抗体水平等各项因素之间的差异.结果 经硒酵母片治疗后,TPOAb和TgAb水平在3个月和6个月时显著下降(P＜0.05);TSH、FT3、FT4水平治疗6个月后未见明显变化(P＞0.05);TPOAb下降的幅度显著高于TgAb的下降幅度(P＜0.05).经硒酵母治疗后TPOAb下降组和非下降组在年龄、性别、病程、硒日用量及基线抗体水平方面均未见明显差异(P＞0.05);比较于治疗后TgAb下降组,治疗后TgAb非下降组的年龄均值更大,女性患者占比更高,且基线TgAb浓度均值更低(P＜0.05).不同硒用量组间TPOAb、TgAb的变化并无明显差异(P＞0.05).结论 硒酵母片治疗可能有降低桥本甲状腺炎患者的甲状腺抗体水平、改善免疫反应的作用.
作者：韩夏；刘喆隆
来源：医药导报 2021 年 40卷 8期
