目的 建立临床药师在链球菌感染性心内膜炎合并脊柱感染的抗感染治疗思维,探索临床药师积极参与临床治疗的工作模式.方法 临床药师依据药物特性以及患者的病理生理学特点,充分查阅相关文献,结合患者实际,全程参与1例解没食子酸链球菌感染心内膜炎合并脊柱感染抗感染方案的制订与调整,对患者合并用药的相互作用、不良反应进行监护,保证了患者治疗的有效性和安全性.结果 通过合理的抗菌药物品种选择及剂量调整,抗感染治疗满6周,患者最终好转出院,并针对入院治疗期间出现的药物不良反应,出院后继续随访,患者生存质量良好.结论 老年患者抗感染治疗过程中需积极寻找病原学依据,选择合适的抗菌药物,并依据药动学/药效学(PK/PD)原理精准治疗,在保证患者用药安全性的同时,最大程度的提高患者抗感染治疗效果,临床药师通过对患者住院期间的抗感染治疗实施全程化监护管理,体现了临床药师在药物治疗团队中的积极作用.
作者：毛娇娇；曹国文；曹斌；潘杰
来源：医药导报 2021 年 40卷 12期
