目的 对不同抗凝药物治疗肝硬化门静脉血栓(PVT)进行成本-效果分析,为临床选择具有经济性的肝硬化PVT抗凝药物治疗方案提供参考.方法 从医疗机构角度构建决策树模型,比较不同抗凝药物治疗方案治疗肝硬化PVT的经济性.以治疗成功率作为健康产出,成本数据来源于首都医科大学附属北京友谊医院真实医疗环境的价格.对各抗凝方案进行成本-效果分析,并对结果稳健性进行敏感性分析.结果 与非抗凝组相比,华法林方案的增量成本-效果比(ICER)为 1204.70 元,直接口服抗凝药(DOACs)方案的ICER为 2600.73 元,低分子肝素(LMWH)方案的ICER为 17689.32 元.在意愿支付阈值(WTP)为 14590.90 元的情况下,DOACs治疗方案最具有经济性.单因素敏感性分析结果表明,DOACs抗凝药物每日成本对结果的影响最大.当DOACs日成本高于 21.03 元时,华法林比DOACs更有经济性.成本-效果可接受曲线显示,WTP为 14590.90 元时,DOACs具有经济性的概率为 53.7
作者：王晓剑；张志琪；徐菀佚；徐烨；刘冉佳；崔向丽
来源：医药导报 2023 年 42卷 7期
